Inför en utförsäkringsspärr i sjukförsäkringen

Vid årsskiftet kommer cirka 76.000 personer att passera den tidsgräns då de riskerar att mista sin sjukpenning enligt de nya sjukskrivningsregler som beslutades i somras.

Vi föreslår därför att regeringen som ett första steg i en förbättring av försäkringen omgående inför en utförsäkringsspärr i sjukförsäkringen. Spärren bör konstrueras så att ingen person ska kunna utförsäkras med mindre än att arbetsgivaren tydligt kan visa att de rehabiliteringsinsatser som krävs för återgång till arbete också har erbjudits den enskilde.

Med rehabiliteringsinsatser menar vi såväl en medicinsk som en arbetslivsinriktad rehabilitering. Utförsäkringsspärren bör gälla tills det med säkerhet har fastställts att den sjukskrivne fått erbjudande om en rimlig rehabilitering.

Införs inte denna spärr kommer många människor med ohälsa riskera att gå miste om såväl sjukpenningen som anställningen. Utförsäkringsspärren bör därför träda i kraft innan regeringens nya regelverk börjar fasa ut personer med ohälsa ur sjukförsäkringen och/eller ställa dem utan anställning.

Långt ifrån alla har via sina avtal möjlighet att från arbetsgivaren få ut sjuklön i ytterligare 180 dagar efter det att Försäkringskassan dragit in sjukpenningen på grund av den nya 6-månadersgränsen i sjukförsäkringen, exempelvis landstings- och kommunanställda. Vad som händer till följd av det nya regelverket och hur många som i praktiken riskerar att bli av med sin sjukpenning vid årsskiftet är därför i dag svårt att exakt uppskatta.

Vi oroas över att varken regeringen eller Försäkringskassan säger sig veta vilka konsekvenserna av de nya sjukskrivningsreglerna kommer att bli. Samtidigt ser vi hur fackligt förtroendevalda förhandlar för medlemmar som tydligt behöver rehabilitering men som arbetsgivarna anser vara friska därför att Försäkringskassan stämplat dem som friska. Möjligheten att medlemmen kan återkomma i arbete är i ett sådant fall oftast inte särskilt gynnsam.

Vi vet att de rehabiliteringssatsningar, som regeringen aviserat, ännu inte finns i praktiken. Det gäller den så kallade medicinska rehabiliteringsgarantin men också företagshälsovården. Av de rapporter som kommer in från landstingen, regionerna och företagshälsovårdsbranschen syns dessutom tydligt att många som passerar tidsgränserna i den nya sjukförsäkringen inte fått en rimlig chans till rehabilitering.

Det säger sig själv att det ofta inte är möjligt att helt och fullt gå tillbaka till de arbetsuppgifter som en gång orsakat ohälsan. Därför får den enskilde stora problem när en arbetsgivare bara erbjuder de arbetsuppgifter som hon eller han blivit sjukskriven från.

Resultatet av regeringens rehabiliteringskedja är att den som har en nedsatt arbetsförmåga redan efter ett halvår kan komma att utförsäkras från sjukförsäkringen och riskerar att bli av med sin anställning. Den viktigaste länken i den så kallade rehabiliteringskedjan har därmed brustit.

Vi har kraftigt motsatt oss de förändringar som regeringen gjorde i sjukförsäkringen. När vi nu kan konstatera förändringarnas reella konsekvenser förväntar vi oss snabba beslut från regeringen. Vi kräver inget mer än en sjukförsäkring som ger möjligheter till ekonomisk trygghet vid sjukskrivning och möjlighet till bra rehabilitering.

Att i ett läge av ekonomisk kris strikt tillämpa det nya regelverket och därmed utsätta redan hårt pressade människor för risken att förlora sin enda anknytning till arbetsmarknaden är mycket långt från den arbetslinje som regeringen säger sig förespråka.

Regeringen måste i det svåra läge som råder på arbetsmarknaden och därmed i landet, visa mod och handlingskraft och justera de delar av sin politik som uppenbarligen inte kommer att fungera.

Fortsätter regeringen på den inslagna vägen riskerar vi att det nya året blir dystert för många som i växande utsträckning redan är hårt pressade av lågkonjunkturen och av sin egen ohälsa.

Ulla Lindqvist, vice ordförande, LO
Sture Nordh, ordförande TCO